Akut középfülgyulladás

Akut középfülgyulladás (otitis media acuta)

• Elhelyezkedés: dobüreg a dobhártya mögött

• Gyakoriság: leggyakoribb kisgyermekkorban, felnőtteknél ritkább

• Fájdalom: jellemző, azonnali orvosi ellátást igényel

Típusai

1. Akut savós középfülgyulladás

   • Ok: főként fülkürt funkciózavar

     • Gyakori háttér: megnagyobbodott orrmandula, felső légúti fertőzés, légúti allergia

   • Tünetek:

     • Erős fülfájdalom

     • Halláscsökkenés

     • Láz / hőemelkedés nem mindig

     • Dobhártya: behúzódott, erezett

   • Kezelés:

     • Nyálkahártya-lohasztó orrspray (naponta 3–4x, 1 hét)

     • Fájdalomcsillapító / gyulladáscsökkentő

     • Esetenként antihisztamin

     • Elhúzódó esetben fülbelövés (paracentesis) és antibiotikum

2. Akut gennyes középfülgyulladás

   • Ok: kórokozók (Streptococcus, Staphylococcus, Haemophylus) az orrgarat/orrüreg fertőzéséből

   • Tünetek:

     • Erős, lüktető fülfájdalom

     • Halláscsökkenés

     • Magas láz

     • Dobhártya: vörös, megvastagodott, elődomborodó

     • Előrehaladott eset: sárgás genny látható a dobhártyán

   • Kezelés:

     • Nyálkahártya-lohasztó orrspray

     • Antibiotikum

     • Fájdalomcsillapító / gyulladáscsökkentő

     • Szükség esetén fülbelövés (érzésteleníthető)

   • Megjegyzés:

     • Spontán perforatio esetén a genny kiürül, a lyuk 2–3 nap alatt bezárul

     • A fülszúrás kevesebb szövődménnyel jár, mint a spontán perforáció

     • Kezelés után 1 héttel kontrollvizsgálat szükséges a teljes gyógyulás ellenőrzésére