A mandulaműtét a torokmandula (tonsilla) krónikus gyulladásának vagy egyéb, panaszt okozó elváltozásainak kezelésére szolgál. A beavatkozás több mint 3000 éves múltra tekint vissza, és napjainkban is alkalmazzák, bár a műtét gyakorisága gyermekkorban csökkent az 1950-es évekhez képest.
Abszolút indikációk:
Reumás láz
Mandula körüli tályog
Mandula eredetű szepszis
Relatív indikációk:
Krónikus mandulagyulladás
Visszatérő mandulagyulladás (évente 2–3 alkalommal)
Gócként szereplő betegségek:
Belgyógyászati: sokízületi gyulladás, szívburok- vagy szívbelhártya-gyulladás, vesebetegségek
Szemészeti betegségek
Bőrgyógyászati betegségek: pikkelysömör, krónikus csalánkiütés, foltos hajhullás
Bizonyos autoimmun vagy ideggyógyászati betegségek
Hosszan fennmaradó megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók
Nyelési vagy légzési zavart okozó megnagyobbodott mandulák
Mandula TBC vagy gombás betegségei
Bizonytalan eredetű láz
Mandula eredetű rossz lehelet
Mandula tumor gyanúja
Korlátozások:
Felső korhatár: 50 év; felette csak szigorú szakorvosi javaslat alapján végezhető.
A torokmandula páros, ovális alakú nyirokszerv, a torok hátsó részén, a nyelv mögött, a garatívek között található. Fontos szerepet játszik a szervezet védekező mechanizmusaiban, de nem létfontosságú. Panasz esetén a mandula eltávolítása válhat szükségessé.
Helyi érzéstelenítésben, vagy altatásban történik, kissé lógó fejtartás mellett.
A mandulát tompán preparáljuk, óvatosan elérve a nyelvgyökig.
A mandulát kaccsal eltávolítjuk.
Vérzéscsillapítás történhet lekötéssel, aláöltéssel vagy elektrokoagulációval.
Műtét utáni ápolás:
1 éjszaka kórházban
További 1 hét otthoni pihenés
Fontos tudnivaló:
Jelentős fájdalom jelentkezhet az eltávolított mandula helyén, kb. 10–14 napig.
Ajánlott sok hideg folyadék, fagylalt, jégkrém fogyasztása a duzzadt szövetek “jegelésére”.
Lehetséges szövődmények:
Láz
Vérzés (átlagosan a 11. napig, 1–2% előfordulási valószínűség, a vérzések 2/3-a az első 24 órában jelentkezik)
Minden esetben fontos értesíteni az operáló orvost, vagy felkeresni a legközelebbi gyógyintézetet.
Ez egy ambuláns, félórás beavatkozás helyi érzéstelenítésben, mely során a mandula belső szöveteit 85°C-ra hevített radiofrekvenciás elektróddal kezelik. A szövetek elhalnak, és 10–14 hét alatt elsorvadnak.
Indikációk:
Hasonlóak a hagyományos mandulaműtét indikációi, kivételek:
Korábban mandula körüli tályog
14 év alatti kor
Előnyök a hagyományos műtéttel szemben:
Ambuláns, nem igényel kórházi ápolást
Körülbelül 30 percig tart
Nincs vérzés
Fájdalommentes
A beteg saját lábán távozik
Nincs jelentős műtét utáni fájdalom
Sikerráta: 90–92%.
A fennmaradó 8–10%-ban korrekciós beavatkozás szükséges 4–6 hónap után.
Műtét előtti vizsgálatok:
12 elvezetéses EKG
Teljes vérkép
Véralvadási paraméterek (prothrombin, INR)
Lehetséges mellékhatások:
Enyhe fájdalom, különösen nyeléskor
Nyálkahártya-duzzanat
Kisebb égési fekélyek (antibiotikummal és antihisztaminnal kezelhetők)
