Szellőző tubus behelyezése

Szellőző tubus (grommet) behelyezés – krónikus savós középfülgyulladás kezelése

Bizonyos kórképeknél, főként gyermekkorban, szükségessé válhat szellőző tubus (grommet) behelyezése az egyik vagy mindkét dobhártyába.

Mikor szükséges?

• Krónikus savós középfülgyulladás esetén

• Gyermekeknél gyakori az orrmandula-megnagyobbodás következtében kialakuló fülprobléma

Jellemző panaszok:

• Halláscsökkenés

• Nyomásérzés a fülben

• Tömődöttségérzés

• Fülzúgás

A betegség kialakulása

• A háttérben a fülkürt tartós funkciózavara áll

• A fülkürt a dobüreget köti össze az orrgarattal, és a nyomáskiegyenlítésért felel

• Ha a fülkürt nem működik megfelelően, a dobüreg szellőzése zavart szenved

• A nyálkahártya felveszi a levegő oxigénjét → dobüregben nyomáscsökkenés jön létre

• Hosszabb fennállás esetén folyadék halmozódik fel a középfülben

Diagnózis

• Beteg panaszai alapján

• Vezetéses típusú halláscsökkenés

• Lapos tympanogram

• Dobhártyaképen folyadékszint

Terápia

1. Kiváltó ok megszüntetése

   • Pl. gyermekkorban a megnagyobbodott orrmandula eltávolítása

   • Egyéb tényezők rendezése az orrgaratban, amelyek a fülkürt nyílását elzárják

2. Szellőző tubus behelyezése az érintett fülbe

   • Gyermekeknél altatásban, gyakran az orrmandula-műtéttel egy időben

   • Felnőtteknél helyi érzéstelenítésben

   • Operációs mikroszkóp segítségével

   • Kis metszést ejtünk a dobhártyán → a dobüregből a váladékot eltávolítjuk → tubus behelyezése

A szellőző tubus működése és utókövetés

• Általában 6-12 hónap alatt magától kiesik, a dobhártyán ejtett rés bezáródik

• Ritkán kell a tubust manuálisan eltávolítani

• Jótékony hatása: javítja a középfül szellőzését

• Figyelmeztetés: a tubus “kaput” jelent a fertőzések számára → a fül víztől védendő

• Lehetséges egyedi füldugók készítése a fürdéshez

Műtét után:

• A beavatkozás után 48 óráig híg, kissé véres váladék szivároghat az érintett fülből

• Általában nincs jelentős fájdalom, a hallás javul a folyadék eltávolítását követően